病例44﹒尾骨骨样骨瘤

病史：男，13岁，骶尾部疼痛不适1个月余。讨论：骨样骨瘤是一种发生于骨骼系统的良性肿瘤，好发于10～20岁的青少年，男、女之比约为3 ∶ 1，约占全部良性骨肿瘤的12%，其中发生于股骨和胫骨的约占70%，局限于脊柱者约占10%且以腰椎受累为多。HRCT薄层扫描不仅能够早期发现病变，而且还能够为外科手术切除病变提供准确的体表定位，甚至可以直接进行CT导向经皮切除骨样骨瘤瘤巢。就本例骨样骨瘤而言，发生于尾骨的骨样骨瘤十分罕见，术后测得瘤巢直径为1.5cm，恰好处于两者的临界点上，然而，结合临床、影像学表现以及病理组织学表现都更支持骨样骨瘤的诊断。