病例45﹒急性白血病脊柱浸润

病史：女，39岁，已确诊为急性淋巴细胞白血病。现出现腰痛，伴排尿无力4天，右侧睁眼无力，伸舌歪斜（图5‐。CT示白血病浸润脊柱，显示低密度的骨质破坏，偶见高密度硬化区，同时可因骨质破坏造成椎体塌陷而显示楔形变。MRI图像上，因骨髓被白血病细胞取代，其浸润病灶在T1WI呈低信号，T2WI为高信号，脂肪抑制技术STIR序列骨髓呈弥漫性不均匀高信号，信号强度反映了白血病细胞与正常骨髓的构成比例。在儿童，由于骨髓脂肪含量低，检测肿瘤性浸润较为困难。儿童白血病骨髓和儿童正常骨髓均呈低信号强度，信号强度有重叠。