病例47﹒嗜酸性肉芽肿

病史：男，4岁，腰痛10天（图5‐。MRI常检出早期的嗜酸性肉芽肿，表现为骨髓内广泛的水肿区，呈长T2异常信号，边界不清晰。当病变局限性在骨髓内浸润时，边界较清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈明显高信号，而此时X线或CT检查常为阴性。脊椎嗜酸性肉芽肿主要位于椎体，MRI同样能明确显示椎体塌陷的情况。这些反应性改变与软组织水肿有关，或反映了新近椎体塌陷所致的血肿。MRI可明确显示病变向椎管内硬膜外侵犯的情况，尤其是可显示脊髓受压的程度和脊髓内信号的变化。加之多轴位薄层扫描和多序列扫描参数的应用，对嗜酸性肉芽肿的诊断有重要的作用。