病例18﹒股中间肌蔓状血管瘤

病史：男，31岁。诊断：左大腿肌间蔓状血管瘤。讨论：蔓状血管瘤多见于四肢，外观常由口径较大壁厚扭曲的血管构成较特殊的蔓状或蚯蚓状突起，其内血管可为动脉，亦可为静脉，管壁厚薄不均，可有动静脉瘘形成。X线平片可见蔓状血管瘤由于血栓机化而致的钙盐沉着，即静脉石形成，表现为软组织内散在分布的小圆形钙化影，此钙化对诊断有重要价值。血管造影和DSA可见肿瘤血管呈蚯蚓状扩张，合并有动静脉瘘时，动静脉同时显影，并可见短路血管。MRI冠、矢状面扫描，可大范围显示迂曲扩张血管的行程，呈蜂窝状或蚯蚓状流空信号，并能观察到邻近骨髓腔有无侵犯和受累范围。