病例64﹒动脉动脉瘤

病史：男，73岁。右下肢无力感5年伴右大腿肿块6个月并进行性增大（图7‐。影像学表现（X线平片及MRI）：X线示右股骨远端后方有一22cm × 15cm × 16cm的软组织肿块，压向股骨下段的骨皮质，形成一境界清楚的光滑的骨质侵蚀缘。诊断：动脉动脉瘤。大多发生于动脉粥样硬化的50～60岁男性患者，75%双侧发病, 45%合并其他部位的动脉瘤（如腹主动脉瘤）。2／3的动脉瘤有下列症状：跛行、静息时疼痛、溃疡形成、静脉阻塞或神经系统症状。影像学检查：动脉瘤表现为一软组织包块伴或不伴曲线状钙化，骨皮质受压侵蚀改变，超声和CT及动脉造影可确诊。因此，一巨大、非钙化的动脉动脉瘤导致骨皮质弧形侵蚀改变易误诊为软组织肉瘤，应注意鉴别。