病例67﹒大腿软组织多发脂肪肉瘤伴腹股沟淋巴结肿大

病史：女，58岁。诊断：左大腿软组织内多发性脂肪肉瘤伴左腹股沟区淋巴结肿大。讨论：脂肪肉瘤（liposarcoma）少见，多发生于深部软组织，最常见于大腿及腹膜后。瘤细胞多样，包括黏液样细胞，异形性脂肪母细胞，梭形细胞，圆形细胞，多核瘤巨细胞及分化成熟的脂肪细胞。临床上，脂肪肉瘤多见于中老年，儿童极少见，男性多于女性。CT平扫肿瘤呈圆形或不规则形软组织肿块，呈浸润性生长，边界不清。MRI平扫肿瘤呈大小不一、形态不整、边界不清、信号强度不均的软组织肿块。分化良好，含脂肪成分较多的脂肪肉瘤，则表现为不均匀的短T1中长T2信号。静脉注入Gd‐DT PA后，肿瘤常明显强化。