病例66﹒黏液型脂肪肉瘤

讨论：脂肪肉瘤为起源于原始间质细胞的恶性软组织肿瘤，占全部软组织肉瘤的21.4%。分化好的脂肪肉瘤在X线及CT上密度与正常脂肪组织相似，呈低密度透亮区，MRI上呈短T1、长T2信号，信号强度与皮下脂肪相似，T2WI上在脂肪成分中常可见到高信号的分隔。分化差的脂肪肉瘤在X线和CT上呈软组织密度肿块，形态、边界常不清楚，注射造影剂后有不均匀强化。影像学上，分化好的脂肪肉瘤需和脂肪瘤鉴别，脂肪瘤常呈均匀的脂肪信号，如发现肿块内有软组织信号成分则提示脂肪肉瘤可能性大。本例临床及影像学表现比较典型，病灶内信号不均，可见部分脂肪信号，很容易作出脂肪肉瘤诊断。