病例45﹒髌骨背侧皮质缺损

左膝部髌骨下方局限性慢性疼痛，运动时加剧。体检：左髌骨两侧缘有明显压痛，内侧较外侧重（图8‐。讨论：髌骨背侧骨质缺损是一种少见的病因不明的良性病变，目前多认为是由于钙化异常所致。MRI上见病变区骨皮质中断和关节软骨向内凹入生长，整个病变信号不均匀，凸入生长的软骨内见线状长T2信号影，病变区边缘硬化带在T1WI和T2WI上均呈低信号。根据其好发部位，病变特征以及临床表现，一般不难与髌骨骨软骨炎、骨肿瘤、骨内腱鞘囊肿、骨软骨骨折及纤维性骨皮质缺损等病鉴别。本病一般不需要进一步干预或特殊治疗，对部分症状较明显的病人，可行病变区软骨刮除术，以缓解临床症状。