病例44﹒金属沉着病

病史：女，73岁，全膝关节置换10年（图8‐。影像学表现：膝关节正侧位片显示假膝关节膨胀的关节囊。在一组病例中，30例使用金属成分的髌骨中就有7例出现金属沉着症。擦伤的微小颗粒可引起巨细胞的异物反应，从而导致骨质溶解和植入物的松弛，然而也推测含有金属颗粒的巨噬细胞也起主要作用。手术可见关节囊充填黑色液体和金属碎屑，伴有滑膜的肥厚。此病主要通过滑膜切除术以及假体的修正术治疗。