病例43﹒膝关节内游离体、滑膜嵌入

讨论：滑膜嵌入综合征又称滑膜皱襞综合征，指滑膜皱襞由于先天性的发育异常或因外伤、炎症等因素造成皱襞的过度增生、肥厚，在关节活动时产生撞击、夹挤，而导致疼痛、弹响、打软腿和交锁等症状和体征的一组综合征。20%髌上囊滑膜与关节滑膜间仅一孔相通或完全隔开，或遗有一滑膜皱襞。损伤性炎症反应:膝关节滑膜皱襞综合征并非都有症状,往往因急性损伤出血或慢性滑膜炎所产生的纤维素在髌股关节间粘连成索条，滑膜再爬在其上形成条索状滑膜嵌入引起症状。关节滑膜反应性修复作用:关节软骨损伤引起滑膜反应性增生爬入关节内形成皱襞。滑膜由于炎性反应等肿胀出血、增生也可嵌入关节间隙。