病例41﹒骨软骨骨折

病史：男，14岁，足球比赛中损伤膝关节（图8‐。矢状位质子像显示髌骨骨软骨损伤。讨论：病例中的损伤包括有髌骨软骨挫伤，股骨凹骨软骨的损伤，内侧副韧带的撕裂，这些损伤提示髌骨向股骨凹移位。骨软骨损伤发生在骨边缘，也包括游离的软骨片段（即软骨骨折）。MRI中典型的表现为骨软骨碎片周边可见低信号，如上图所示。在MRIT2加权像中的带状高信号提示髌骨及骨软骨碎片中间有液体积聚，这表明病变不稳定。剥脱性骨软骨炎被认为是骨软骨损伤的后遗症，常常发生在青少年，好发于股骨髁中部等非承重部位，也好发于距骨穹隆的侧后部。