病例31﹒放射性骨坏死

病史：女，30岁，淋巴瘤患者（图8‐。影像学表现：膝关节侧位及后前位片可见股骨远端干骺端硬化及囊状改变。诊断：放射性骨坏死（骨梗死）。鉴别诊断：畸形性骨炎，转移瘤，骨肉瘤，淋巴瘤，感染。对于成熟的骨骼，最主要的并发症是放射性骨坏死，其效应取决于照射的剂量。相对于其他的头部和颈部的肿瘤而言，口腔癌放疗后，最好发的骨坏死的部位是下颌骨。高压氧疗是一种治疗放疗所导致骨坏死的方法。平片及CT均显示放疗后骨骼的不规则硬化。放射性骨炎主要表现为硬化，骨膜炎，照射后的骨质更易于缺血性坏死，感染和骨折。骨扫描时，照射后的骨最初表现为放射性核素的聚集。其部位与范围与照射野的大小范围一致。