病例24﹒剥脱性骨软骨炎

病史：1 ﹒女，77岁，左膝关节疼痛4年（图8‐24‐。影像学表现1（X线）：左股骨内侧髁关节面及相邻骨质碎裂，形成游离骨块，周围伴硬化条带。诊断：剥脱性骨软骨炎。讨论：剥脱性骨软骨炎又称Konig病，是一种关节软骨或（和）软骨下骨缺血坏死。在骨骺愈合后发病，则范围较小，仅呈软骨下的局限性骨坏死。主要发生于膝关节，也见于踝、髋、肘等关节，其根本改变是关节软骨及与之相连的软骨下骨片从关节表面分离。典型的关节下出现圆形或椭圆形骨质缺损，边缘可有不同程度硬化，内可见有小死骨，密度较高，图8‐24‐2。有时在缺损区的内壁上显示分层状或年轮状，犹如海浪冲刷的海滩貌。