病例15﹒动脉瘤样骨囊肿

病史：女，16岁，膝关节疼痛（图8‐。影像学表现：膝关节斜位片：股骨远端干骺端可见一膨胀性骨质病变，累及骨皮质。鉴别诊断：促结缔组织增生性纤维瘤，非骨化性纤维瘤，软骨黏液样纤维瘤，单纯性骨囊肿。促结缔组织增生性纤维瘤常常为中心性病变，好发于下颌骨和长骨。动脉瘤样骨囊肿为骨质的膨胀性囊性病变。常常由于血管异常、创伤或基础的肿瘤所导致。在超过1／3的病例中，病理学家可在病变邻近的部位发现其他原发的良性或恶性骨质病变。最常见的就是巨细胞瘤，许多人认为动脉瘤样骨囊肿的形成和迅速膨大，可以使一些基础病变闭塞。也可发生在骨盆或其他扁平骨。病变包含海绵样纤维血管组织以及富含血或血红蛋白的囊性间隙或腔。