病例11﹒股骨畸形性骨炎

病史：男，89岁，膝关节疼痛（图8‐。影像学表现：膝关节正位片显示垂直水平的骨小梁粗大，髁间凹闭塞。冠状位T1加权像显示远端股骨膨大，骨小梁在骨髓高信号的背景下显示明显。膝关节间隙呈现变性性改变。活动期由于破骨细胞过度活跃导致局限性骨质溶解，被非骨化的纤维组织所取代。骨质溶解区与正常骨组织界限非常清楚。最终，破骨细胞活动减弱，在骨质溶解区被海绵骨取代后，骨质重建速度减慢，此病即进入静止期。局部骨质可被板层骨的骨岛所取代，但不具备哈弗系统，也不具备承重能力。缓慢的骨内和骨膜的融合可导致骨皮质的不断增厚及骨质的膨胀，有时候可占据骨髓空间。本病累及软骨下骨可加速导致邻近关节的骨关节炎。