病例10﹒继发性滑膜软骨瘤病

病史：女，81岁，膝关节肿胀疼痛（图8‐。影像学表现：双膝关节正侧位片可见关节腔内多发圆形致密游离体，呈层状改变。双侧膝关节均显示退变，伴有不对称关节腔狭窄，软骨下硬化及骨赘形成。其他基础关节病变可能与继发滑膜骨软骨瘤病有关，如无血管性坏死，骨软骨瘤病，神经病性关节病，创伤及类风湿关节炎。在继发病例中，游离体大小不一，且数量相对较少。病变的进程从滑膜的化生到形成关节内游离体可分为不同的期。膝关节和髋关节为好发部位，且常常是一个关节受累。切除后可复发，极少数病例可恶变成软骨肉瘤。