病例2﹒骨母细胞型骨肉瘤

病史：女，28岁，左胫骨上段疼痛数月余（图8‐。讨论：骨肉瘤可起源于骨组织之基质、骨膜或哈文间隙，以发生于骨膜深层者居多。当肿瘤发生或蔓延到骨膜下时，骨膜被肿瘤由骨面顶起，而出现反应性新生骨。碱性磷酸酶明显增高，其增高的情况与肿瘤性成骨细胞的活动程度有关。在病理组织学上，骨肉瘤以具有肉瘤样基质，并由此基质不经软骨阶段而直接产生大量的骨样组织为其特点。骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨，其成分的多寡，随肿瘤性成骨细胞的分化程度而异。可见Codman三角征或称为骨膜袖套。有针状瘤骨，有呈棉絮状，也有呈均匀的象牙质样瘤骨。