病例112﹒骨梗死

病史：女，40岁。右胫骨上段髓腔内亦呈不均匀片状低信号，与右股骨髓腔病变相似（黑箭）。讨论：骨梗死（boneinfarction）是血供不足所致的弥散性灶性骨质坏死。临床上，急性骨梗死出现四肢肌肉关节剧痛，活动障碍。死骨修复过程中，新骨形成和坏死骨髓钙化可产生不同形态的骨质硬化，包括绒毛状骨纹。影像学上，骨梗死易累及四肢长骨的松质部分，以股骨上部最多见，其次为肱骨上部、胫腓骨骨干及肱骨和桡骨下端。X线上，骨骼改变主要包括囊状及分叶状透光区、硬化斑块影、条索状钙化骨化影、绒毛状骨纹和骨外膜增生。CT扫描显示髓腔内囊状或不规则片状骨质密度减低区与斑片状、条索状高密度钙化影混合存在。