病例12﹒骨巨细胞瘤

病史：1 ﹒男，31岁，左膝关节疼痛、肿胀3个月余（图8‐12‐。诊断：左髌骨巨细胞瘤，右股骨下段巨细胞瘤。讨论：骨巨细胞瘤多发生于长骨骺端，发生在髌骨者临床较罕见。局部检查：均有不同程度的髌骨压痛，部分有轻度软组织肿胀及关节不稳，关节畸形少见，浮髌试验均（－）。X线平片及CT表现：以囊状溶骨性膨胀性破坏多见，呈单房或多房性，骨皮质变薄，边界不规则，部分可见小点状高密度影及边界少许硬化带，皂泡样改变少见，膨胀过甚者可见皮质断裂。髌骨巨细胞瘤较少突破骨皮质，少见侵犯关节，无骨膜反应。