病例17﹒嗜酸性肉芽肿

病史：男，14岁，右膝痛2年（图8‐。影像学表现（X线）：右股骨下段见密度减低的骨质破坏区，大小约5cm × 4cm，形态不规则，边界清晰，周边隐约可见硬化环，未见骨膜反应，膝关节间隙正常。鉴别诊断：囊状骨结核，骨囊肿，骨纤维异常增殖症，骨巨细胞瘤。讨论：嗜酸性肉芽肿是网状内皮系统增生，兼有炎症和瘤样病变的双重性疾病，它以骨破坏及有大单核细胞、嗜酸细胞集聚为特征。骨病变最易见于额骨、骨盆骨及长管状骨的骨干及干骺端，以边界清楚的骨破坏区为主要表现。