病例20﹒窝复杂性Baker囊肿

病史：男，44岁，有多系统疾病：胰岛素依赖性糖尿病，类风湿关节炎，外周和冠状动脉硬化，慢性肾功能不全。既往因外周血管疾病行右下肢赛姆切除术，右膝关节下残肢溃疡行导管引流术。讨论：窝滑膜囊肿多发生于腓肠肌、半膜肌囊，位于股骨内侧髁、半膜肌腱和腓肠肌的内侧之间。囊肿发展时可在膝关节腔和腓肠肌半膜肌囊之间形成交通。病理情况下，膝关节腔明显增多的渗出可致膝关节肿胀。滑膜囊肿内含滑液。超声检查单纯性囊肿为无回声、边界清楚的肿块。窝脓肿内可产气，本例的病理改变未提示感染或脓肿的组织学变化。Schulz等认为由于真空现象氮气局限性进入关节间隙的某处。X线提示气体的改变很大程度避免了误诊。