病例19.Baker囊肿合并出血

病史：女，50岁，既往15岁起患类风湿关节炎，10年前因关节严重变形行双侧全膝关节置换成形术。查体：右小腿中部有一固定10cm × 8cm包块，无红斑及水肿（图8‐。鉴别诊断：Baker囊肿，动脉动脉瘤，软组织肉瘤，深部静脉血栓腓肠肌撕裂。1877年W ﹒ M ﹒ Baker描述了8例典型的窝囊肿，认为是慢性膝关节炎后半膜肌囊扩张后的液体聚集。解剖上，窝囊肿提示了腓肠肌半膜肌肌囊的扩张，50%的成人窝囊肿与关节腔相通于腓肠肌肉侧头的附着点。其次，超声评价血管系统和关节腔间隙，确定肿胀的软组织的囊性或实质性。关节腔造影可明确关节腔与囊肿之间的交通，确定病变的大小、形态或可能出现的囊肿破裂。