病例43﹒滑膜骨软骨瘤病

临床病史：男性，36岁，因单关节炎而就诊（图10‐。本例CT扫描清楚地显示了距跟舟关节内的多发、圆形骨软骨碎片，对诊断帮助较大。但PVNS在CT扫描上很少见到这种骨软骨游离体。软组织静脉血管瘤病可出现类似的钙化和骨侵蚀，但其典型表现与本例不同。滑膜软骨瘤病是一种自限性的滑膜化生性疾病，单关节发病多见，少见于手或足的腱鞘。33%患者影像学检查可见骨软骨游离体。不同于骨关节炎或剥脱性骨软骨炎所致的大的、散在的骨软骨体。尽管滑膜软骨瘤晚期也可发生关节退变，但这种游离体在范围及数量上比骨关节病更显著，且患者关节间隙相对正常。骨侵蚀多见于紧密连接的关节。游离体内的脂肪成分在T1WI上呈高信号。