病例28 间断乏力、恶心、呕吐6个月，加重2个月

患者女性，26岁，于2011年1月入院。间断乏力、恶心、呕吐6个月，加重2个月。低钠血症、低钾血症、高钙血症、低镁血症都可以造成乏力、恶心、呕吐。问诊结果：患者6个月前无明显诱因出现全身乏力、胃部不适，继而出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者以乏力、恶心、呕吐为首发症状，否认药物应用史和特殊物质接触史。体格检查结合病史提示患者为正常血压伴随低钾血症，且为持续性低钾血症。治疗效果：经补钾治疗1天，患者无力、胃部不适、恶心、呕吐症状即缓解。根据电解质的水平，逐渐减少补钾量，维持患者无不适症状，电解质在正常范围，以至停用补钾治疗（表28-1）。临床工作中需要合理应用利尿剂和泻剂，减少此类疾病的发生。