病例73 多尿、多饮、烦渴3个月

患者女性，28岁，于2011年11月11日入院。而多饮要注意在多尿之前还是之后，多饮在前提示精神性烦渴，在后则提示尿崩症。重要的检查结果有六项：①尿比重明显减低，尿渗透压明显减低，血渗透压略高，尿莫森试验提示肾小管浓缩-稀释功能明显减退，结合患者病史，多尿、多饮，24小时尿量大于4L，进一步证实尿崩症诊断。结合患者的病史和体格检查结果，诊断中枢性尿崩症成立，可解释患者多尿、多饮现象。这种从“免疫”和“整体医学”的角度出发，用肌肉活检作为强有力的手段，最终用治疗证明诊断的思维方法常常用于临床实践，不仅适用于内分泌疾病，也同样可应用于内科疾患。