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病例71 住院期间出现恶心、呕吐、腰痛

书名:《内分泌疾病临床诊疗思维》
作者:邱明才
参编:何兰杰,林珊,马中书,朱梅,崔瑾
页码:424-433
版本:2
出版时间:2013/8/1
栏目:《内分泌疾病临床诊疗思维》
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患者女性,70岁,于2011年10月入院。但目前又找不到呕吐等症状具体病因,于是我们先把低钠血症当做患者恶心、呕吐的原因,对于低钠血症进行治疗,观察患者的症状变化,如果纠正低钠血症,患者症状消失,则低钠血症就是病因。此时,患者临床上出现了变化,患者恶心、呕吐已经消失,腰痛好转,但是出现腹痛,性质不清,以左下腹明显,并向腰部放射,伴全身瘙痒,无发热,无腹泻或便秘,由于患者病情恶化,考虑上述症状出现原因与腹部肿物相关,再次证明患者所有症状均由腹部肿物引起。如果在患者刚刚出现轻度低钠血症时,SIADH就被明确,进而发现淋巴瘤,对于患者长期生存无疑有巨大的帮助。

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——《内分泌疾病临床诊疗思维》
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