[病例]24胃体下部毛细血管扩张伴出血内镜下止血夹止血术

胃肠道毛细血管扩张又称胃肠道血管畸形（gastrointestinal vascular malformation，GIVM），是一种隐匿的高复发性疾病，其诊断及治疗始终是临床一大难点。一般而言，内镜下APC及止血夹治疗为GIVM的一线疗法，而外科治疗的指征仅限于其他疗法无效或危及生命时，药物治疗一般应用于内镜无法根治或再出血的患者，沙利度胺显示出成为GIVM一线药物的潜力。对于血管活动性出血,在止血治疗时要尽可能把出血的部位暴露清楚，便于APC及止血夹等止血操作。胃肠道血管病变是导致不明原因消化道出血（小肠源性出血）的主要原因，但病变发生于胃内并非罕见，因病灶隐匿，当出血停止时检出率很低，本病例充分说明了急诊内镜检查对消化道出血诊治的重要性。