[病例]26胃癌术后-输出袢近端溃疡（Forrest Ⅱa）内镜下止血术

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，目前治疗方法颇多，胃部分切除术仍为中早期胃癌的首选治疗方法。吻合口溃疡的治疗，Forrest Ⅱ b级以下的溃疡可首选内科治疗，随着质子泵抑制剂的发展，绝大部分吻合口溃疡可经保守治疗治愈。血流动力学平稳后次日行胃镜检查，选用带副冲水功能胃镜（GIF-Q260J）仔细探查残胃、吻合口及输入袢、输出袢，见输出袢近端一枚约0.8cm × 0.8cm大小溃疡，中央可见裸露血管残端，予黏膜下多点注射1 ︰ 10 000肾上腺素溶液，共约20ml，再用热凝钳对溃疡面行凝固烧灼。此例患者的内镜下止血成功就是典型病例。