[病例]第三节 术中DTI导航引导下功能区胶质瘤切除术

患者，男性，35岁。图5-3-3显微镜下所见病变及周边重要功能结构在体表投影（分别以二维和三维方式显示），绿色为病变，紫色为锥体束，粉红色为感觉传导束，橘色为运动皮质下肢运动区，浅蓝色为运动皮质手运动区。依据显微镜显示的病变及周边重要功能结构轮廓（图5-3-4A）实施病变活检，术中快速冷冻结果提示为低级别胶质瘤。该病例为右侧中央区占位病变，术前拟诊为低级别胶质瘤，如能彻底切除病变，有可能对患者的长期生存有利。同时，病变与右侧中央前回及锥体束关系非常密切，在手术策略上，应一方面尽可能全切除肿瘤，另一方面尽量保护周边重要脑功能结构，如锥体束、运动区皮质等，避免术后发生严重长期并发症。