[例]二、病例之二：功能神经导航在病灶性癫痫手术中的应用

患者，女性，27岁，右利手。鼻咽腔导管插管全麻，于唤醒、功能神经导航下、作术中脑电图监测和皮质及皮质下电刺激监测，施行中央区致痫病灶切除术。再用双极电刺激器，并注册导航适配器，于导航影像引导下作中央前回电刺激，刺激强度最高达21mA，均未引出肌电反应，也未观察到肢体和面部的运动，证实此部位皮质不存在运动功能区。在额中回前方非功能区施行切开，于脑表面的静脉两侧、分别切开15mm和20mm脑皮质，进入肿瘤腔后，在显微镜导航辅助下，持续用双极电刺激器行皮质下电刺激，刺激强度为10～21mA，用以监测和保护皮质脊髓束。图12-7-21术后DTI显示锥体束情况：蓝色为左侧，黄色为右侧，双侧锥体束对称、形态正常。