[病例]三、面肌痉挛的术中电生理监测

患者，女，53岁。面肌痉挛可以通过从面神经移开责任血管而治愈，责任血管的辨识是手术成功的关键，将异常肌反应（abnormal muscle response，AMR）记录引入MVD，可以降低手术减压失败的风险，并将手术治愈率提高到95%以上。面肌痉挛患者面神经一个分支受到刺激时，其他面神经分支可以恒定地记录到病理性的诱发肌电反应，这种间接的反应称为异常肌反应。术中使用电生理监测的方法记录异常肌反应可帮助确定导致痉挛的血管，并保证手术结束前达到预期治疗效果。电刺激频率为0.2Hz，强度为1～20V，通常1.5～6V即可激发出异常肌反应，图13-3-19为实时记录的异常肌反应波形。本例患者的面肌痉挛术后即刻完全消失，随访期内症状无复发。