[例]第二部分 病例与问题：心房颤动

患者男，72岁，主因“阵发性心悸3年，伴活动时心前区不适4个月”入院。阵发性房颤病史3年，多种抗心律失常药物治疗无效。入院诊断：冠心病，劳累性心绞痛。根据危险分层选择阿司匹林的患者同时亦满足了冠心病抗血小板治疗的要求，根据危险分层选择华法林的患者因对于稳定的冠心病患者单用华法林即可有效预防心脑血管事件，与冠心病的抗栓治疗也不存在矛盾冲突。如此建议的重要原因之一在于术后“窦性心律”的患者可能存在房颤无症状复发，但该专家共识承认这样的建议缺乏临床试验的证据，因为房颤导管消融术后的患者是一个新的患者人群，其卒中的风险评估需要临床试验证明。房颤导管消融术后的抗凝治疗，尚待更多临床研究的开展。