患者女性,73岁,退休工人,因“反复一过性意识丧失1年”入院。患者的鉴别诊断主要在于晕厥病因的鉴别诊断及晕厥与类晕厥发作的鉴别诊断。其中,癫痫发作和严重的双侧颈动脉或椎动脉疾病可以出现短暂意识丧失,但往往伴有或遗留有局灶神经系统症状与体征,包括肢体活动不能、言语不能、复视、肌阵挛、感觉障碍等。患者系房室结病变,为保证房室顺序收缩,尽可能减少起搏对患者血流动力学的影响,起搏器的类型选择上应选用DDD型起搏器。患者为间歇性三度房室阻滞,应尽可能减少右室起搏时间。为了达到上述目的,一方面可以根据患者房室正常传导时的PR间期适当延长起搏器的AV间期,另一方面可以开启起搏器的AV Search功能。
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