[例]第二部分 病例与问题：束支与分支传导障碍

患者男性，71岁，退休，因“间断胸闷9年，活动后气短3年，加重2周”入院。心脏再同步化治疗适用于左室收缩失同步的严重心力衰竭患者，目前一些指南对左室收缩失同步的判断主要仍来自于心电图QRS的宽度，2007年英国国家健康与临床优化研究所发布的指南提及通过心脏超声判断左室收缩失同步。有研究显示，进行心脏再同步化治疗的患者仍有约30%的比例对治疗无反应，其中无反应的机制不清，推测可能与病例选择、左室电极位置以及起搏器参数设置等有关。如果通过组织多普勒超声检查来筛选左室收缩失同步性的心力衰竭患者进行再同步化治疗，可能减少心脏再同步化治疗无反应患者的比例。