胃镜:胃体后壁可见一大小为1.5cm × 1.2cm的表浅平坦型病变(距门齿45~47cm),表面黏膜粗糙、糜烂且靛胭脂染色阳性,病变处胃壁僵硬。诊断:早期胃癌。腹部CT:胃窦幽门前区小弯侧胃壁局限性增厚伴强化,边界欠清,与局部胃腔内容物沉积区分不清。组织病理学:胃体早期表浅平坦型(0~Ⅱ b)腺癌,肿瘤局限于黏膜层,未侵及黏膜肌,胃窦处可见局灶胃黏膜腺体轻度至中度不典型增生。与术后病理结果对比,超声内镜诊断过度。结合该患者2天前在外院行内镜下多块活检的病史,考虑黏膜下层增厚的原因可能为活检后局部炎症反应。
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