胃镜:胃体下部至胃窦小弯可见一大小约为1.2cm × 1.0cm的溃疡型病变,溃疡底较浅,溃疡周围黏膜充血、肿胀、粗糙且皱襞集中。诊断:早期胃癌。上消化道造影:胃窦部可见长约3.0cm的不规则充盈缺损及龛影,可见“指压痕”和“裂隙征”,局部胃壁僵硬,胃腔缩窄,胃小弯短缩,蠕动消失。但EUS示胃壁全层增厚。该患者2周前外院内镜下检查后行抗溃疡治疗,此次内镜检查与上次内镜检查对比,溃疡较前明显好转。因此对于这种溃疡愈合期、活检近期活检病史,溃疡处及溃疡周围胃壁各层炎症均比较明显,因此行EUS检查时判断病变真实的浸润深度比较困难,应结合其他内镜检查技术(如放大内镜、染色等)和影像学检查做出综合判定。
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