胃镜:胃窦部可见一大小约为1.0cm × 1.0cm的表浅凹陷型病变,表面黏膜粗糙、糜烂且NBI模式及靛胭脂染色阳性,病变处胃壁僵硬。诊断:早期胃癌。上消化道造影:空腹胃泡大小正常,胃内无滞留液,黏膜规则,未见充盈缺损及龛影,胃壁柔软,胃腔不窄,幽门通过正常。腹部CT:胃壁充盈欠佳,未见明确胃壁增厚或胃腔内占位病变。大体标本所见:远端胃大部切除标本,于胃窦小弯侧距上切缘7cm见一浅溃疡,大小1cm × 0.5cm,周围见标记钉,另于胃窦大弯侧距上切缘6cm处见一黏膜糜烂区,面积2cm × 1.5cm,切面肌层未见异常。组织病理学:胃早期表浅凹陷型(0~Ⅱ c)低分化腺癌,部分呈印戒细胞癌形态,肿瘤侵达黏膜下层。
……