[病例]sm癌（0～Ⅱb+Ⅲ）：外 科 治 疗

胃镜：胃体至胃窦小弯侧和前壁可见一溃疡型病变（病变上界距门齿50cm），溃疡底深，溃疡周围黏膜糜烂、呈颗粒样改变且靛胭脂染色阳性，病变处胃壁僵硬。诊断：早期胃癌。上消化道造影：胃体窦交界处前壁可见一大小约2.8cm × 2.1cm的不规则充盈缺损及龛影，周围黏膜紊乱、增粗，局部胃壁略显僵硬。大体标本所见：远端胃大部切除标本，距上切缘2.5cm小弯侧见一黏膜糜烂区，范围2cm × 1.5cm，界不清，糜烂区内见溃疡，大小0.5cm × 0.5cm，周围黏膜皱襞集中。组织病理学：胃早期表浅平坦型+凹陷型（0～Ⅱ b + Ⅲ）低分化腺癌，部分呈印戒细胞癌形态，肿瘤侵达黏膜下层，未累及肌层。