[病例]sm癌（0～Ⅱc）：外 科 治 疗

胃镜：胃体下部至胃窦前壁可见一大小约为2.5cm × 2.5cm的溃疡型病变。溃疡底浅，溃疡堤平坦，病变处胃壁僵硬。诊断：早期胃癌。超声内镜：病变处胃壁增厚，以胃壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约为8.1mm，固有肌层及浆膜清晰、连续、完整。上消化道造影：胃体下部前壁可见一结节样存钡区，胃壁柔软。大体标本所见：远端胃大部切除标本，附幽门环，距上切缘2cm处可见一黏膜粗糙区，面积6cm × 5cm，切面此区域黏膜增厚灰白色，与浅肌层间不易分离，未累及幽门环。大弯找到结节数枚，直径0.2～0.8cm。大网膜未触及明确结节。组织病理学：胃表浅凹陷型（0～Ⅱ c）低分化腺癌，部分呈印戒细胞癌形态。