[病例]sm癌（0～Ⅲ）：外 科 治 疗

胃镜：胃体后壁近小弯可见一大小约为1.2cm × 1.0cm的溃疡型病变，溃疡底浅，溃疡堤略隆起，溃疡周围黏膜充血、粗糙且呈颗粒样改变。诊断：胃癌。手术所见：肿物位于胃体后壁、小弯侧，大小约2.5cm × 2.0cm，质硬，侵及胃窦部，肿物周围术前腔镜标记钉9枚。大体标本所见：远端胃大部切除标本，于胃体后壁、小弯侧可见一溃疡，面积2cm × 0.8cm，深达0.5cm，溃疡下方胃黏膜明显粗糙，切面溃疡处黏膜僵硬，与浅肌层密切不易分离。组织病理学：胃早期凹陷型（0～Ⅲ）低分化腺癌，主要呈印戒细胞癌形态，主要位于黏膜层内，局部侵及黏膜下层，未累及肌层，周围部分胃黏膜腺上皮呈中～重度不典型增生。