[病例]4﹒反复腹泻、发热、咳嗽

入院前10天，上述症状加重，体温最高39.5℃，大便每天6～9次，伴刺激性干咳，右肩剧痛，夜间不能入睡，门诊以“发热待诊”收入院。结合患者有高热，该病变多系肝脓肿。将患者肠道表现及肝脓肿联系在一起，最常见的为慢性菌痢、细菌性肝脓肿及肠阿米巴病、阿米巴肝脓肿。由于患者病程偏长，肝脓肿单发、位于肝右叶、直径较大，考虑以阿米巴肝脓肿可能性为大，进一步诊断性治疗。阿米巴肠病并发阿米巴肝脓肿并不少见，占1.8%～10%，高者达40%。阿米巴肝脓肿如能早期治疗，多能迅速康复，死亡率多小于5%。如穿入心包或腹腔，死亡率高达75%～100%，因此早期诊断是改善预后的关键。