[病例]1﹒反复呕血，黑便

因反复呕血，黑便2个月入院。2周前，患者进食辛辣食物后感恶心，随后呕吐暗红色血液约500ml，含少量凝血块，再次入当地医院住院治疗，住院期间先后呕血1000ml，黑便十余次，血红蛋白最低降至约40g／L，经输血（800ml）、止血等治疗一周后出血停止，检查胃镜示：慢性浅表性胃炎。肝硬化门脉高压所致静脉曲张破裂,主要依据有：①呕血为主，且出血量大，含血凝块。通常脾静脉血栓于胃底曲张静脉出血之后或检查胰腺疾病时才被诊断。内镜检查医师与临床医师之间缺乏沟通,检查时未仔细观察胃底有无曲张静脉。