[病例]腹膜后脂肪肉瘤

胃镜：胃底至胃体后壁局限性隆起（距门齿40～50cm），隆起处表面黏膜粗糙但尚完整。超声内镜：腹膜后可见一大小约为9.1cm × 8.4cm的中等回声占位，回声不均匀，病变边界不清楚，病变与胃壁关系密切、无明确分界。诊断：腹膜后中等回声占位，考虑为恶性占位。手术所见：肿瘤位于腹膜后，上界于胰尾后方，肿瘤和脾、膈肌、肾上腺关系密切，侵犯膈肌脚，左侧肾脏为肿瘤包绕，腹腔内其余部位未见肿瘤。组织病理学：脂肪肉瘤，部分呈高分化脂肪肉瘤形态，部分呈去分化脂肪肉瘤形态，累及膈肌、胰腺、肾脂肪囊、肾被膜、肾静脉外膜、脾门处脾被膜及肾上腺被膜，未累及肾实质、肾上腺实质及脾实质和副脾。