[治疗]四、颅脑损伤的误诊误治

儿童颅脑损伤原因众多，表现各异，同时儿童自诉主观感觉困难，检查又不合作，有时难以正确区分病因，给治疗带来一定困难。而治疗包括内科治疗和外科治疗两大类，颅内外科疾病延误诊断、治疗后可带来不良后果。本例由于保姆隐瞒头部外伤史而延误诊治，带来不良后遗症。因此今后凡遇难治性肾病综合征时，必须注意检查肝豆状核变性，以免造成误诊、误治。13岁时发展至手掌痉挛，步态异常，再作脑MRI检查发现T2相整个脑白质区有大块高信号阴影，同时肾上腺也有萎缩，血中VLCFA增高而确诊为肾上腺白质营养不良、给予口服多不饱和脂肪酸制剂Lorenzo oil，病情无明显好转。70%可持续到青春期，甚至出现破坏性行为障碍及社会人格障碍。