[速览]二、颅脑外伤

儿童因活动量大、好运动以及车祸等，可造成身体各部位创伤，其中最严重的是颅脑创伤，特别是脑干损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血以及颅内血肿等。如发生脑膜中动脉或静脉破裂出血则常形成硬膜外血肿，临床常有典型原发短暂昏迷—清醒—继发再度昏迷，以及一侧化体征或海马沟回疝形成。脑内出血或血肿则视出血多少及部位而定，常先有脑局部症状及定位体位。脑创伤重者可深昏迷，脑死亡。致死原因有中枢性呼吸衰竭和脑疝形成（小脑扁桃体‐枕骨大孔疝），轻者存活，可有外脑后综合征。MRI和CT对神经系统损伤和疾病的诊断和鉴别诊断具有肯定的价值，要掌握好实用指征。