案例3 诱发血小板减少性紫癜

患者女性，34岁。18日早晨发现口腔双颊部各有1个花生米大小的血疱，伴牙龈轻微出血，前胸有少量散在针尖样出血点。当日上午在某医院就诊，WBC 5.0 × 109 / L，RBC 4.42 × 1012 / L，Hb 132g/L，PLT 5 × 109 / L，诊断为血小板减少性紫癜。当日下午患者病情加重，双下肢出现非对称性散在出血点，米粒大小，无痛，有痒感。经查神志清楚，前胸及双下肢仍有米粒大小出血点，不高出皮面，新旧不等。入院后2次骨髓细胞形态检查，诊断为巨核细胞增生性血小板减少。经输血小板、人免疫球蛋白、泼尼松治疗，并经反复输血，患者血小板逐渐回升，病情好转2周后痊愈出院。