病例十：呼吸系统

患者女，41岁，3天前活动出现后出现咯血，量不多，无咳嗽、咳痰及发热、胸闷气短，入院行肺CT检查，发现左肺门占位性病变合并远端阻塞性炎症，怀疑中心型肺癌，行左全肺切除及淋巴结清扫术，术后恢复良好（图2-。肺内炎性假瘤大多为单发肿块，病变多位于两下肺边缘，病灶内亦可出现空气支气管征，部分病灶边缘清楚，与PPL鉴别困难。PPL的CT表现为肺炎样实变时，空气支气管征及跨叶分布特点相对常见，需要与大叶性肺炎、肺泡细胞癌等相鉴别，大叶性肺炎通常局限在一个肺叶，与PPL的跨叶分布特点不同。另外，PPL的临床过程与大叶性肺炎病变不同，同样有助于它们之间的鉴别。