病例七：呼吸系统

患者男，56岁，农民，于入院前4个月无明显诱因出现咳嗽，无痰，不伴咯血及发热，当时未系统诊治。入院前2个月因咳嗽加重，咳黄痰，发热，体温达39℃，且出现乏力、气短，当地医院行肺CT检查示“右肺炎症”，抗炎治疗后，咳嗽有所减轻，黄痰消失，体温平稳。2个月后咳嗽、咳痰、呼吸困难再次加重，发热，38℃。纤维支气管镜下发现右肺下叶占位性病变（图2-。其肺部影像为双肺弥漫性分布的点状阴影，直径为2～5mm，以中下肺野为多，病灶可稀可密，部分可融合成小结节影，结合有无疫原接触史及临床特点，经过治疗1周后病灶可吸收等特点，明确此病的诊断并不难。