病例九：呼吸系统

女，51岁，咳嗽伴胸闷、胸痛5个月余。患者5个月前无明显诱因出现间断性咳嗽，夜间咳嗽较重，无咳嗽、咯血，尚能忍受，间断性自服抗生素（罗红霉素、阿莫西林）后无明显缓解，伴胸闷、咯血，发病期间偶有头晕、心慌，无气短，无盗汗、乏力，无发热、寒战。半月前于外院就诊，行CT平扫检查显示：左肺下叶占位性病变，考虑良性病变。2010年10月29日手术，术后诊断显示瘤细胞大部分排列成大小不等血管样，少部分区域呈乳头状，实性片状排列，部分细胞圆形，部分细胞立方状（图2-.3 .周围型肺类癌通常在肺膜下，但多表现为多灶性结节，与硬化性血管瘤的孤立性结节不同。