[病例]15﹒8个月呈反复发热热型伴有消化道症状的产气杆菌败血症酷似疟疾

8个月来反复寒战、高热39℃～40 ﹒ 5℃，每晚8时左右发作，大汗后降至正常。经庆大霉素、呋喃唑酮治疗3天不好转，寒战、高热、大汗、退热仍有明确规律性，拟诊“疟疾”。抗疟疾治疗性诊断，次日未复发热，疗程结束停药5天未见异常，诊断为“恶性疟疾”出院。4月27日再高热、寒战、呕吐、腹泻入院。讨论：产气杆菌败血症少见，而呈相对规律性反复发热热型者未见报道。本例酷似疟疾，抗疟治疗认为“有效”而诊断为恶性疟疾，但未超过间歇缓解期再犯，正确的评估抗疟疗效，应当科学、慎重，有时也有困难。本例有明确的呕吐、腹泻消化道症状，是否有助于此种败血性感染的诊断亦有待观察及总结。